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डायबिटीज का आंखों पर असर – diabetic retinopathy in hindi

डायबिटीज का आंखों पर असर – diabetic retinopathy in hindi

इस लेख में आप जानेंगे डायबिटीक रेटिनोपैथी के बारे में, यह क्या होती है, इसके लक्षण, जटिलताएं, कारण, रिस्क फैक्टर, निदान, ट्रीटमेंट ऑप्शन और बचाव –

डायबिटीक रेटिनोपैथी क्या होती है – what is diabetic retinopathy in hindi

  • आजकल दुनियाभर में डायबिटीज के कारण होने वाली जटिलताओं में से एक डायबिटीक रेटिनोपैथी को अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक माना जा रहा है.
  • हमारी आंखों में मौजूद रेटिना एक मेमब्रेन होता है जो आंखों के पीछे वाले हिस्से को कवर करता है.
  • रेटिना रोशनी के प्रति काफी संवेदनशील होता है.
  • रेटिना का काम आंखों तक पहुंचने वाली किसी भी रोशनी को सिग्नल में बदलकर दिमाग तक पहुँचाना होता है.
  • इस प्रक्रिया के दौरान चित्र (इमेज) विकसित होते है और इसी तरह आंखों में दृष्टि काम करती है.
  • डायबिटीक रेटिनोपैथी के कारण रेटिना के टिश्यू के अंदर वाली ब्लड वैस्ल्स को नुकसान पहुँचता है जिस कारण फ्लूइड लिक होना या दृष्टि की समस्या होती है.

डायबिटीक रेटिनोपैथी के दो प्रकार होते है –

  • एनडीपीआर (NDPR) – यह डायबिटीक रेटिनोपैथी की माइल्डर फॉर्म होती है जिसमें अधिकतर कोई खासा लक्षण नहीं होते है.
  • पीडीआर (PDR) – यह डायबिटीक रेटेनोपैथी की एडवांस स्टेज होती है और इसमें रेटिना में नई असामान्य ब्लड वैस्ल्स बन जाती है.
जानें - क्या होता है टाइप 1 डायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज के बीच में अंतर?

डायबिटीक रेटिनोपैथी के लक्षण क्या है – what are the symptoms of diabetic retinopathy in hindi

  • आमतौर पर डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों के दौरान कोई लक्षण नहीं दिखते है.
  • एडवांस स्टेज में चले जाने के बाद इसके लक्षण दिखाई देने लगते है.
  • इसके अलावा कुछ मामलों में अचानक से पूर्ण रूप से दृष्टि का नुकसान होना इसका इकलौता पता चलने वाला लक्षण होता है.
  • इस कंडीशन के दौरान सामान्यता दोनों आंखे प्रभावित होती है.
  • इसलिए कोशिश करनी चाहिए कि विजन लॉस का रिस्क कम से कम हो.
  • डायबिटीक रेटिनोपैथी से बचाव का तरीका डॉक्टर से नियमित जांच कराना है.

इसके सामान्य लक्षणों में –

  • धुंधली दृष्टि
  • रात को खराब विजन
  • अचानक से पूर्ण दृष्टि का नुकसान
  • आई फ्लोटर
  • नज़र कमजोर होना
  • विजन में पैच आदि दिखना

डायबिटीक रैटिनोपैथी की जटिलताएं – what are the complications of diabetic retinopathy in hindi

डायबिटीक रैटिनोपैथी से जुड़ी संभावित जटिलताओं में –

आंख के लेंस की क्षति

  • नई ब्लड वैस्ल जो आंख के लेंस में लीक होकर फैल जाता है जिस कारण रेटिना तक लाइट नहीं पहुँच पाती है.
  • इसके लक्षणों में दृष्टि का नुकसान, रोशनी के प्रति संवेदनशीलता, हल्के मामलों में आई फ्लोटर आदि हो सकते है.
  • रेटिना को नुकसान न होने पर यह कंडीशन अपने आप ठीक हो सकती है.

ग्लूकोमा

  • आंख के अंदर सामान्य फ्लूइड का फ्लो ब्लॉक होकर नई ब्लड वैस्ल बन जाती है.
  • ब्लॉकेज के कारण आंख पर प्रेशर बढ़ जाता है जिससे ऑप्टिक नर्व को नुकसान होकर अंधेपन का रिस्क बढ़ जाता है.

डिटेच रेटिना

  • स्कार टिश्यू रेटिना को आंख के पीछे की तरफ खींच सकते है.
  • इस कारण ग्रसित व्यक्ति के विजन में फ्लोटिंग स्पॉट, लाइट फ्लैश और अंधापन शामिल होता है.
  • इलाज न मिलने पर ग्रसित व्यक्ति को पूर्ण रूप से विजन लॉस हो सकता है.

डायबिटीक रेटिनोपैथी के कारण और रिस्क फैक्टर – what are the causes and risk factors of diabetic retinopathy in hindi

रिस्क

किसी भी डायबिटीज रोगी को डायबिटीक रेटिनोपैथी विकसित होने का रिस्क होता है. हालांकि, निम्न स्थितियों में यह रिस्क अधिक हो सकता है –

  • हाई कोलेस्ट्रोल
  • गर्भवती होने
  • स्मोक करने
  • लंबे समय से डायबिटीज होने
  • ब्लड शुगर लेवल ठीक न रहने
  • हाई ब्लड प्रेशर का अनुभव करने

कारण

  • रेटिना तक जरूरी तत्व पहुँचाने वाली ब्लड वैस्ल को नुकसान होता है.
  • हाई ग्लूकोज का लेवल इन वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और रक्त के प्रवाह को रेटिना तक सीमित कर देता है.
  • रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं वेस्ल्स में छोटे उभार के समान हो सकती हैं जो कभी-कभी दृष्टि को प्रभावित किए बिना रक्त का रिसाव करती हैं.
  • हालांकि, स्थिति के उन्नत चरणों में, ये रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती हैं.
  • आंख तब नए, कम स्थिर रक्त वाहिकाओं का निर्माण करती है.
  • नई वाहिकाएं आसानी से टूट जाती हैं और आंख के विटेरस जेल में लीक हो जाती हैं. 
  • रक्तस्राव रेटिना को और अवरुद्ध करके धुंधली और पैची दृष्टि का कारण बनता है.
  • यह ब्लीडिंग, इस अवसर पर ऐसे स्कैर बनाता है जो रेटिना और आंख को अलग कर सकता है, जिससे रेटिना डिटेच हो सकता है.
  • जैसा कि लक्षण विकसित होते हैं, डायबिटीक रेटिनोपैथी के साथ एक व्यक्ति को पूर्ण दृष्टि हानि का अनुभव होने की संभावना बढ़ जाती है.

डायबिटीक रेटिनोपैथी का निदान कैसे होता है – how to diagnose diabetic retinopathy in hindi

डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है –

  • डायबिटिक रेटिनोपैथी आम तौर पर दृष्टि में किसी भी उल्लेखनीय परिवर्तन के बिना शुरू होती है.
  • हालांकि, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ संकेतों का पता लगा सकते हैं.
  • मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे कम से कम एक या दो बार सालाना या एक चिकित्सक द्वारा सिफारिश किए जाने पर आंखों की जांच करवाएं. (जानें – डायबिटीज का होम्योपैथी उपचार)

दवा डालकर आंख की जांच

  • डॉक्टर रोगी की आंखों में ड्रॉप्स डालते है. 
  • ये पुतलियों को पतला करती हैं और डॉक्टर को अधिक विस्तृत तरीके से आंख के अंदर देखने की अनुमति देती हैं.
  • नेत्र परीक्षण के दौरान, आंख के अंदरूनी हिस्से की तस्वीरें ली जाती हैं.
  • ये बूंदें चुभन जैसा महसूस करवा सकती हैं और तस्वीरों की चमकदार रोशनी टेस्ट करने वाले व्यक्ति को परेशान कर सकती है. 
  • उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में आई ड्रॉप्स से ओकुलर दबाव में वृद्धि हो सकती है.

डॉक्टर निम्नलिखित की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं –

  • रक्त वाहिकाओं
  • ऑप्टिक नर्व
  • रेटिना में असामान्यताएं
  • मोतियाबिंद
  • आंखों के दबाव में बदलाव या समग्र दृष्टि में परिवर्तन
  • नए रक्त वाहिकाओं का बनना
  • रेटिना अलग होना
  • स्कार टिश्यू

फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी

  • इन ड्रॉप्स का इस्तेमाल आंख की पुतली को चौड़ा करने के लिए किया जाता है.
  • रोगी के हाथ में फ्लोरेसिन नाम की स्पेशल डाई को इंजेक्ट किया जाता है.
  • डाई के आंख में सर्कुलेट होने पर फोटो ली जाती है.
  • ब्लड वैस्ल्स के असामान्य होने पर यह डाई रेटिना में लीक या रक्त वाहिकाओं को स्टेन कर सकती है.
  • इस टेस्ट से यह पता लग सकता है कि कौन सी रक्त वाहिका ब्लॉक, फ्लूइड लीक या क्षति ग्रस्त हो चूकी है.

ओसीटी

  • यह बिना किसी चीर फाड़ वाली इमेजिंग स्कैन रेटिना की उच्च-रिज़ॉल्यूशन क्रॉस-अनुभागीय इमेज प्रदान करता है, जिससे इसकी मोटाई का पता चलता है.
  • किसी भी उपचार के बाद, स्कैन का उपयोग बाद में यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि उपचार कितना प्रभावी है.
  • ओसीटी अल्ट्रासाउंड टेस्ट के समान है लेकिन इमेज का उत्पादन करने के लिए ध्वनि के बजाय प्रकाश का उपयोग करता है. 
  • स्कैन भी ऑप्टिक नर्व के रोगों का पता लगा सकता है.

डायबिटीक रेटिनोपैथी के उपचार विकल्प क्या है – what are the treatment options for diabetic retinopathy in hindi

  • डायबिटीक रेटिनोपैथी का इलाज कई फैक्टरों पर निर्भर करता है जिसमें कंडीशन का गंभीरता और प्रकार शामिल होता है.
  • इसके अलावा पहले चल रहे डायबिटीक रेटिनोपैथी के उपचार पर रोगी का शरीर कैसी प्रतिक्रियाएं दे रहा है.
  • एनडीपीआर के मामलों में डॉक्टर आपकी आंख की निगरानी नज़दीकी रूप से कर सकते हैं.
  • इन मामलों में रोगियों को अपनी डायबिटीज कंट्रोल करने के लिए काम करना चाहिए.
  • अच्छे ब्लड शुगर लेवल होने से डायबिटीक रेटिनोपैथी का विकास धीमा हो सकता है.
  • पीडीआर के अधिकतर मामलों में रोगी को तत्काल सर्जरी की जरूरत पड़ती है. (जानें – ब्लड शुगर लेवल को कंट्रोल करने के तरीके)

फोकल लेजर उपचार

  • प्रक्रिया एक डॉक्टर के कार्यालय या एक नेत्र क्लिनिक में की जाती है. 
  • लक्षित लेजर बर्न्स असामान्य रक्त वाहिकाओं से लीक को सील करते हैं.
  • फोटोकोगुलेशन या तो रक्त के रिसाव को रोक या धीमा कर सकता है और आंख में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है.
  • फोकल लेजर उपचार के बाद लोग आमतौर पर 24 घंटों के लिए धुंधली दृष्टि का अनुभव करते है.
  • प्रक्रिया के बाद कुछ हफ्तों के लिए दृश्य क्षेत्र में छोटे धब्बे दिखाई दे सकते हैं.

स्कैटर लेजर ट्रीटमेंट

  • बिखरे हुए लेजर बर्न को मैक्युला से दूर रेटिना के क्षेत्रों में, आमतौर पर दो या तीन सत्रों के दौरान लागू किया जाता है.
  • मैक्युला रेटिना के केंद्र में क्षेत्र है जिसमें दृष्टि सबसे मजबूत है.
  • लेजर जलने से असामान्य नई रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और निशान पड़ जाते हैं. 
  • अधिकांश रोगियों को सर्वोत्तम परिणामों के लिए दो या तीन सत्रों की आवश्यकता होती है.
  • व्यक्तियों को प्रक्रिया के बाद 24 घंटों के लिए धुंधली दृष्टि हो सकती है. 
  • कुछ मामलों में रात का विजन या पेरिफेरल विजन का कुछ नुकसान हो सकता हैं.

विट्रैक्टॉमी

  • इसमें आईबॉल के भीतर से कुछ विटेरस को निकालना शामिल है.
  • सर्जन क्लाउड जेल को एक स्पष्ट तरल या गैस के साथ बदल देता है. 
  • शरीर अंततः गैस या तरल को अवशोषित करता है.
  • यह हटाए गए क्लाउड जेल को बदलने के लिए नया विट्रोसस बनाएगा.
  • इन विट्रोस और स्कार टिश्यू में कोई भी रक्त जो रेटिना पर खींच रहा हो सकता है या हटा दिया जाता है. 
  • यह प्रक्रिया सामान्य या लोकल एनेस्थीसिया देकर अस्पताल में की जाती है.
  • रेटिना को भी मजबूत किया जा सकता है और छोटे क्लैमप्स के साथ स्थिति में रखा जा सकता है.
  • सर्जरी के बाद, रोगी को धीरे-धीरे अपनी आंख का उपयोग करने के लिए एक आँख पैच पहनना पड़ सकता है, जो कि एक विट्रोक्टॉमी के बाद टायर हो सकता है.
  • यदि गैस को हटाए गए जेल को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है, तो रोगी को विमान से यात्रा नहीं करनी चाहिए जब तक कि सभी गैस शरीर में अवशोषित न हो जाए.
  • सर्जन रोगी को बताएगा कि यह कितना समय लेना चाहिए.
  • अधिकांश रोगियों में सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों के लिए धुंधली दृष्टि होगी.
  • सामान्य दृष्टि वापस आने में कई महीने लग सकते हैं.
  • सर्जरी डायबिटीक रेटिनोपैथी का इलाज नहीं होती है.
  • कुछ रोगियों का विजन सर्जरी के हफ्तों बाद तक धुंधला रहता है.
  • हालांकि, इससे रोग का बढ़ना बंद या धीमा हो जाता है.
  • डायबिटीज एक ऑटोइम्यून रोग है जो जीवनभर रहती है, तो ऐसे में इलाज के बाद समस्या फिर से हो जाना हो सकता है. (जानें – टाइप 3 डायबिटीज क्या है)

डायबिटीक रेटिनोपैथी से बचाव कैसे करें – how to prevent diabetic retinopathy in hindi

डायबिटीज से पीड़ित अधिकतर लोगों को डायबिटीक रेटिनोपैथी संभावित परिणाम है. हालांकि, डायबिटीज वाले रोगियों द्वारा ब्लड शुगर लेवल को मैनेज करके डायबिटीक रेटिनोपैथी के गंभीर फॉर्म की शुरूआत को रोका जा सकता है. (जानें – डायबिटीक न्यूरोपैथी का आयुर्वेदिक इलाज)

हाई ब्लड प्रेशर समेत अन्य फैक्टर इसे बढ़ाने में मदद करते है. रोगियों को अपना ब्लड प्रेशर लेवल कंट्रोल करने के अलावा नियमित एक्सरसाइज, हेल्दी भोजन खाने, संतुलित डाइट लेने, हेल्दी बॉडी वेट बनाए रखने, स्मोकिंग बंद करना, नियमित जांच जरूरी होती है.