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एंडोमेट्रियोसिस के बारे में सबकुछ – all about Endometriosis in hindi

एंडोमेट्रियोसिस के बारे में सबकुछ – all about Endometriosis in hindi

इस लेख में आप जानेंगे एंडोमेट्रियोसिस क्या है, कारण, लक्षण, निदान, जटिलताएं, स्टेज, रिस्क फैक्टर और उपचार –

एंडोमेट्रियोसिस क्या है? – what is endometriosis in hindi

एंडोमेट्रियोसिस एक डिसऑर्डर है जिसमें गर्भाशय के अस्तर (लिनिंग) टिश्यू के जैसा ही समान लिनिंग टिश्यू आपके गर्भाशय गुहा (यूटेरिन कैविटी) के बाहर विकसित होता है. यूटेरस लिनिंग को एंडोमेट्रियम कहा जाता है.

जब एंडोमेट्रियल टिश्यू की ग्रोथ ओवरी, बाउल और पेल्विस लिनिंग के टिश्यू के आसपास होता है तो उसे एंडोमेट्रीयोसिस कहा जाता है. हालांकि, पेल्विक एरिया के बाहर एंडोमेट्रियल टिश्यू की ग्रोथ होना असामान्य लेकिन यह असंभव नही होता है. एंडोमेट्रियल टिश्यू यूटेरस के बाहर विकसित होते है जिसे एंडोमेट्रियल इम्प्लांट कहा जाता है.

मासिक धर्म चक्र के कारण होने वाले हार्मोनल बदलाव स्थानांतरित एंडोमेट्रियल टिश्यू को प्रभावित करते हैं. जिससे एरिया में सूजन और दर्द का अनुभव होता है. समय के साथ, एंडोमेट्रियल टिश्यू टूट कर पेल्विस में फंसा रह जाता है. जिसके कारण –

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी स्थिति है, जो 10 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करती है. 

एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है? – what are the causes of endometriosis in hindi

  • नियमित मासिक धर्म चक्र के दौरान, आपका शरीर आपके गर्भाशय के अस्तर को बहा देता है. 
  • यह आपके यूटेरस से सर्विक्स में छोटे से खुलने और आपकी योनि के माध्यम से बाहर निकलने के लिए मासिक धर्म के रक्त को बहने देता है. 
  • एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है और कारण के बारे में कई सिद्धांत हैं, हालांकि कोई भी सिद्धांत वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है.
  • सबसे पुराने सिद्धांतों में से एक यह है कि एंडोमेट्रियोसिस एक प्रक्रिया के कारण होता है जिसे प्रतिगामी माहवारी कहा जाता है. 
  • यह तब होता है जब मासिक धर्म का रक्त आपके फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आपके शरीर से योनि के माध्यम से छोड़ने के बजाय आपके श्रोणि गुहा में वापस बहता है. 
  • एक अन्य सिद्धांत यह है कि हार्मोन गर्भाशय के बाहर की कोशिकाओं को उन कोशिकाओं के रूप में बदल देते हैं, जो गर्भाशय के अंदर के अस्तर के समान होते हैं, जिन्हें एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है. 
  • दूसरों का मानना है कि यदि आपके पेट के छोटे क्षेत्र एंडोमेट्रियल ऊतक में परिवर्तित हो जाते हैं तो स्थिति हो सकती है. 
  • ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आपके पेट में कोशिकाएं भ्रूण की कोशिकाओं से बढ़ती हैं, जो आकार बदल सकती हैं और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की तरह काम कर सकती हैं. 
  • यह ज्ञात नहीं है कि ऐसा क्यों होता है. ये विस्थापित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आपके श्रोणि की दीवारों और आपके श्रोणि अंगों की सतहों पर हो सकती हैं, जैसे कि आपके मूत्राशय, अंडाशय और मलाशय. 
  • वे आपके चक्र के हार्मोन के जवाब में आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान जन बढ़ना, मोटापा और खून बहना जारी रखते हैं.
  • मासिक धर्म के रक्त का सर्जिकल निशान के माध्यम से श्रोणि गुहा में रिसाव करना संभव है, जैसे कि एक सिजेरियन डिलीवरी के बाद (जिसे आमतौर पर सी-सेक्शन भी कहा जाता है). 
  • एक अन्य सिद्धांत यह है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को लसीका प्रणाली के माध्यम से गर्भाशय से बाहर ले जाया जाता है. 
  • फिर भी एक अन्य सिद्धांत यह दोष पूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकता है कि गलत एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को नष्ट नहीं कर रहा है.

कुछ लोगों का मानना है कि एंडोमेट्रियोसिस भ्रूण की अवधि में गलत कोशिका ऊतक के साथ शुरू हो सकता है जो यौवन के हार्मोन का जवाब देना शुरू कर देता है. इसे अक्सर मुलरियन सिद्धांत कहा जाता है. एंडोमेट्रियोसिस के विकास को आनुवंशिक या यहां तक कि पर्यावरण टॉक्सिक पदार्थों से भी जोड़ा जा सकता है.

एंडोमेट्रियोसिस लक्षण – what are the symptoms of endometriosis in hindi

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं. कुछ महिलाएं हल्के लक्षणों का अनुभव करती हैं, लेकिन अन्य में मध्यम से गंभीर लक्षण हो सकते हैं. आपके दर्द की गंभीरता हालत की डिग्री या अवस्था को इंगित नहीं करती है. आपके पास बीमारी का एक हल्का रूप हो सकता है फिर भी पीड़ा दर्द का अनुभव हो सकता है. गंभीर रूप होना और बहुत कम असुविधा होना भी संभव है. 

पेल्विक दर्द एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम लक्षण है. आपके निम्न लक्षण भी हो सकते हैं

आपको किसी भी लक्षण का अनुभव न हो, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप नियमित स्त्री रोग संबंधी डॉक्टर से जांच कराए, जिससे उन्हें किसी भी बदलाव की निगरानी करने में मदद मिलेगी. अगर आपको दो या उससे अधिक लक्षण दिखाई दें तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है.

एंडोमेट्रियोसिस का निदान – how to diagnose endometriosis in hindi

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अन्य स्थितियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं, जैसे कि ओवेरियन सिस्ट और पैल्विक सूजन की बीमारी. अपने दर्द का इलाज करने के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता होती है. आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकते है जिसमें –

डिटेल हिस्ट्री 

  • आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और एंडोमेट्रियोसिस के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास को नोट करेगा. 
  • एक सामान्य स्वास्थ्य मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या लॉन्ग-टर्म डिसऑर्डर के कोई अन्य लक्षण हैं.

फिजिकल एग्जाम 

  • पेल्विक एग्जाम के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय के पीछे अल्सर या निशान के लिए मैन्युअल रूप से आपके पेट को महसूस करेगा.

अल्ट्रासाउंड

  • आपका डॉक्टर एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड या एक पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है. एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड में, एक ट्रांसड्यूसर आपकी योनि में डाला जाता है. 
  • दोनों प्रकार के अल्ट्रासाउंड आपके प्रजनन अंगों की छवियां प्रदान करते हैं. 
  • वे एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े अल्सर की पहचान करने में आपके डॉक्टर की मदद कर सकते हैं, लेकिन वे इस बीमारी से निपटने में प्रभावी नहीं हैं.

लेप्रोस्कोपी

  • एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने का एकमात्र निश्चित तरीका इसे सीधे देखना है. 
  • यह एक छोटी सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा किया जाता है जिसे लैप्रोस्कोपी के रूप में जाना जाता है. 
  • एक बार निदान होने पर, ऊतक को उसी प्रक्रिया में हटाया जा सकता है.

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी जटिलताएं – endometriosis complications in hindi

  • प्रजनन क्षमता के साथ समस्या होना एंडोमेट्रियोसिस की एक गंभीर जटिलता है. 
  • स्तनपान कराने वाली महिलाएं गर्भधारण करने और शिशु को गर्भाशय में ठहराने में सक्षम हो सकती हैं. 
  • कुछ महिलाओं को एंडोमेट्रियल ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद गर्भ धारण करने में सक्षम किया गया है. 
  • यदि यह आपके मामले में काम नहीं करता है, तो आप प्रजनन उपचार या आईवीएफ पर विचार कर सकते हैं ताकि बच्चे होने की संभावनाओं को बेहतर बनाया जा सके.
  • यदि आप एंडोमेट्रियोसिस का निदान कर चुके हैं और आप बच्चे चाहते हैं, तो आप पहले की बजाय बच्चों के बारे में विचार कर सकते हैं. 
  • आपके लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं, जिससे आपको अपने दम पर गर्भधारण करना मुश्किल हो सकता है. 
  • आपको गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान अपने चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए. अपने विकल्पों को समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें.
  • यहां तक कि अगर प्रजनन क्षमता एक चिंता का विषय नहीं है, तो पुराने दर्द का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है. 
  • अवसाद, चिंता और अन्य मानसिक मुद्दे असामान्य नहीं हैं. इन दुष्प्रभावों से निपटने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें. एक सहायता समूह में शामिल होने से भी मदद मिल सकती है.

एंडोमेट्रियोसिस स्टेज – endometriosis stages in hindi

एंडोमेट्रियोसिस के चार चरण या प्रकार होते हैं. यह निम्नलिखित में से कोई भी हो सकता है:

  • हल्का 
  • माइल्ड 
  • मॉडरेट 
  • गंभीर 

विभिन्न कारक विकार के चरण का निर्धारण करते हैं. इन कारकों में स्थान, संख्या, आकार और एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण की गहराई शामिल हो सकती है.

स्टेज 1: मिनिमल (हल्का)

न्यूनतम एंडोमेट्रियोसिस में, आपके अंडाशय पर छोटे घाव या घाव और उथले एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण होते हैं. आपके श्रोणि गुहा में या उसके आसपास सूजन भी हो सकती है.

स्टेज 2: माइल्ड 

माइल्ड एंडोमेट्रियोसिस में एक ओवरी और पेल्विक लाइनिंग पर हल्के घाव और शल्लो इम्प्लांट शामिल हैं.

स्टेज 3: मॉडरेट 

मॉडरेट एंडोमेट्रियोसिस में आपके ओवरी और पेल्विक लाइनिंग पर डीप इम्प्लांट शामिल हैं. इससे अधिक घाव भी हो सकते हैं.

स्टेज 4: सीवियर (गंभीर)

एंडोमेट्रियोसिस के सबसे गंभीर चरण में आपके पेल्विक लाइनिंग और ओवरी पर डीप इम्प्लांट शामिल हैं. आपके फैलोपियन ट्यूब और आंत्र पर घाव भी हो सकते हैं.

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े रिस्क फैक्टर – Risk factor in endometriosis in hindi

आमतौर पर आपके मासिक धर्म की शुरुआत के वर्षों के बाद विकसित होता है. यह स्थिति दर्दनाक हो सकती है लेकिन जोखिम कारकों को समझना आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आप इस स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील हैं और आपको अपने डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए.

उम्र 

  • एंडोमेट्रियोसिस के लिए सभी उम्र की महिलाओं को खतरा है. 
  • यह आमतौर पर 25 और 40 की उम्र के बीच की महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन लक्षण यौवन पर शुरू हो सकते हैं.

फैमिली हिस्ट्री 

  • अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपके पास एक परिवार का सदस्य है जिसके पास एंडोमेट्रियोसिस है. 
  • आपको बीमारी विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है.

प्रेगनेंसी हिस्ट्री 

  • गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को अस्थायी रूप से कम कर सकती है. जिन महिलाओं के बच्चे नहीं थे उनमें विकार विकसित होने का अधिक खतरा होता है. 
  • हालाँकि, एंडोमेट्रियोसिस अभी भी उन महिलाओं में हो सकता है जिनके बच्चे थे. 
  • यह इस समझ का समर्थन करता है कि हार्मोन स्थिति के विकास और प्रगति को प्रभावित करते हैं.

मासिक धर्म की हिस्ट्री 

  • अगर आपके पीरियड को लेकर समस्या है तो अपने डॉक्टर से बात करें. 
  • इन मुद्दों में कम चक्र, भारी और लंबी अवधि या मासिक धर्म शामिल हो सकते हैं जो कम उम्र में शुरू होते हैं. ये कारक आपको अधिक जोखिम में डाल सकते हैं.

एंडोमेट्रियोसिस ट्रीटमेंट – endometriosis treatment in hindi

  • जाहिर है समस्या होने पर हर कोई उससे फटाफट राहत की उम्मीद करता है. 
  • जबकि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो यह स्थिति आपके जीवन को बाधित कर सकती है. 
  • एंडोमेट्रियोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसके लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है. 
  • आपके लक्षणों को कम करने और किसी भी संभावित जटिलताओं को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए चिकित्सा और सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं. 
  • आपका डॉक्टर पहले सामान्य उपचार की कोशिश कर सकता है. यदि आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है तो वे सर्जरी की सलाह दे सकते हैं.
  • हर कोई इन उपचार विकल्पों के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है. आपका डॉक्टर आपको वह बताने में मदद करेंगे जो आपके लिए लाभ दें.
  • रोग के शीघ्र निदान और उपचार के विकल्प प्राप्त करना निराशाजनक हो सकता है. 
  • प्रजनन मुद्दों, दर्द और भय के कारण कि कोई राहत नहीं है, इस बीमारी को मानसिक रूप से संभालना मुश्किल हो सकता है. सहायता समूह खोजने या स्थिति पर खुद को अधिक शिक्षित करने पर विचार करें.
  • दर्द के लिए दवाएं जैसे इबूप्रोफेन ली जा सकती है.
  • हार्मोन थेरेपी से दर्द में राहत और एंडोमेट्रियोसिस को बढ़ने से रोका जा सकता है.

इसके ट्रीटमेंट विकल्पों में –

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट और एंटागोनिस्टस 

  • गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट और एंटागोनिस्ट होता हैं जो ओवरी को उत्तेजित करने वाले एस्ट्रोजेन के उत्पादन को ब्लॉक करते हैं. 
  • एस्ट्रोजन हार्मोन होता है जो मुख्य रूप से महिला यौन विशेषताओं के विकास के लिए जिम्मेदार होता है. 
  • एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोकना मासिक धर्म को रोकता है जिससे एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति बनाती है.
  • गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) थेरेपी से योनि का सूखापन और हॉट फ्लश जैसे साइड इफेक्ट होते हैं. 
  • एक ही समय में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की छोटी खुराक लेने से इन लक्षणों को सीमित या रोकने में मदद मिल सकती है.

डानाज़ोल

  • डानाज़ोल मासिक धर्म को रोकने और लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक और दवा है. 
  • डानाज़ोल लेते समय, रोग प्रगति जारी रख सकता है. 
  • इसके साइड इफेक्ट्स – मुँहासे, चेहरे और शरीर पर असामान्य बालों का विकास होता है. 
  • अन्य दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है जो लक्षणों और धीमी बीमारी की प्रगति में सुधार कर सकते हैं.

कांसेर्वटीव सर्जरी

  • कांसेर्वटीव सर्जरी उन महिलाओं के लिए है जो गर्भवती होना चाहती हैं या गंभीर दर्द का अनुभव करती हैं और जिनके लिए हार्मोनल उपचार काम नहीं कर रहे हैं. 
  • कांसेर्वटीव सर्जरी का लक्ष्य प्रजनन अंगों को नुकसान पहुँचाए बिना एंडोमेट्रियल विकास को हटाने या नष्ट करना है. 
  • लैप्रोस्कोपी, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, जिसका उपयोग कल्पना और निदान, एंडोमेट्रियोसिस दोनों के लिए किया जाता है. 
  • इसका उपयोग एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए भी किया जाता है. एक सर्जन पेट में छोटे चीरों को शल्यचिकित्सा से निकालने या उन्हें जलाने या वाष्पीकरण करने के लिए बनाता है. 
  • आमतौर पर इन दिनों लेज़रों का उपयोग इस “जगह से बाहर” ऊतक को नष्ट करने के लिए किया जाता है.

हिस्टेरेक्टॉमी

  • शायद ही अगर आपकी स्थिति अन्य उपचारों से नही सुधरती तो आपका डॉक्टर अंतिम उपचार के रूप में कुल हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है. 
  • टोटल हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, एक सर्जन यूटेरस और सर्विक्स को हटा देता है. 
  • वे अंडाशय को भी हटा देते हैं क्योंकि ये अंग एस्ट्रोजेन बनाते हैं और एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास का कारण बनता है. 
  • इसके अतिरिक्त, सर्जन दिखाई देने वाले प्रत्यारोपण घावों को हटा देता है. 
  • हिस्टेरेक्टोमी को आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस के लिए इलाज या रोकथाम नहीं माना जाता है. 
  • हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं. 
  • यदि आप एक परिवार शुरू करने के बारे में सोच रहे हैं तो सर्जरी के लिए सहमत होने से पहले दूसरी राय लें.

अंत में 

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है. हम यह नहीं समझ पा रहे हैं कि इसका क्या कारण है. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस कंडीशन का असर आपके दैनिक जीवन पर पड़ेगा. दर्द और प्रजनन संबंधी समस्याओं, जैसे दवाएं, हार्मोन थेरेपी और सर्जरी के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं. एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण में आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद सुधार होता हैं.